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新里程医院心理健康评估表
欢迎参加本次测试
姓名
    ____________
床号
    ____________
头痛
从无
很轻
中度
偏重
严重
因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
从无
很轻
中度
偏重
严重
责怪别人制造麻烦
从无
很轻
中度
偏重
严重
胃口不好
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到自己的精力?#38470;怠?#27963;动减慢
从无
很轻
中度
偏重
严重
过分担忧
从无
很轻
中度
偏重
严重
无缘无故地感到害怕
从无
很轻
中度
偏重
严重
醒得太早
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到孤独
从无
很轻
中度
偏重
严重
您的感情容易受到伤害
从无
很轻
中度
偏重
严重
发抖
从无
很轻
中度
偏重
严重
头脑中有不必要的想法或字句盘旋
从无
很轻
中度
偏重
严重
睡的不深不稳
从无
很轻
中度
偏重
严重
忘性大
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到大多数人都不可信任
从无
很轻
中度
偏重
严重
难以入睡
从无
很轻
中度
偏重
严重
害怕空旷的场所或街道
从无
很轻
中度
偏重
严重
容易哭泣
从无
很轻
中度
偏重
严重
经常责怪自己
从无
很轻
中度
偏重
严重
即使和别人在一起也感到很孤单
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到苦闷
从无
很轻
中度
偏重
严重
旁人能做到您私下的想法
从无
很轻
中度
偏重
严重
心跳的很厉害
从无
很轻
中度
偏重
严重
听到旁人听不到的声音
从无
很轻
中度
偏重
严重
怕单独出门
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到别人能控制您的思想
从无
很轻
中度
偏重
严重
感到紧张或容易紧张
从无
很轻
中度
偏重
严重
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