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新里程醫院心理健康評估表
歡迎參加本次測試
姓名
    ____________
床號
    ____________
頭痛
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
責怪別人制造麻煩
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
胃口不好
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到自己的精力下降、活動減慢
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
過分擔憂
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
無緣無故地感到害怕
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
醒得太早
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到孤獨
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
您的感情容易受到傷害
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
發抖
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
睡的不深不穩
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
忘性大
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到大多數人都不可信任
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
難以入睡
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
害怕空曠的場所或街道
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
容易哭泣
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
經常責怪自己
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
即使和別人在一起也感到很孤單
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到苦悶
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
旁人能做到您私下的想法
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
心跳的很厲害
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
聽到旁人聽不到的聲音
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
怕單獨出門
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到別人能控制您的思想
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
感到緊張或容易緊張
從無
很輕
中度
偏重
嚴重
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